Dermatite por Malassezia

Malassezia pachydermatis e Staphylococcus pseudintermedius estão presentes na pele saudável do cão. Sempre que o sistema imunológico estiver debilitado ou a barreira epidérmica estiver lesionada, pode ocorrer um supercrescimento microbiano. Isso pode resultar em infeções oportunistas da pele tais como a dermatite causada por Malassezia.¹

Como se acredita que existe uma interação entre Malassezia pachydermatis e Staphylococcus pseudintermedius, ambos vão aumentar a sua população.²

1. Nuttall T. 1Malasseziadermatitis. Em: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3ª Edição, BSAVA 2012; 198-205

2. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Malasseziadermatitis. Em: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology 7ª Edição, Elsevier 2013; 243-249

Direitos de autor das imagens abaixo pertencem à da Dra. Ariane Neuber, Médica Veterinária, CertVD Dip ECVD MRCVS

O que causa a dermatite por Malassezia?

Há uma grande variedade de alterações que podem causar este supercrescimento de microrganismos oportunistas, incluindo a predisposição racial, um sistema imunológico debilitado e/ou uma barreira cutânea lesionada.³

3. Nuttall T (2012) Malassezia dermatitis BSAVA Manual of canine and feline dermatology. 3ª edição, 198-205.

Direitos de autor das imagens pertencem à Dra. Sue Paterson, MA VetMB DVD DipECVD MRCVS

Consequências

A dermatite seborreica é caracterizado por um excesso de descamação, produção anormal de sebo e inflamação. Os cães com seborreia são propensos a infeções secundárias estafilocócicas e dermatites por Malassezia.

A dermatite por Malassezia em cães pode ser localizada ou generalizada. As áreas frequentemente afetadas são a cara (canal auditivo e pele à volta da boca), dobras cutâneas (axilas, virilhas e parte ventral do pescoço) e as porções distais das extremidades (pele interdigital e dobras ungueais).

Os sinais clínicos são variáveis e podem incluir:

Prurido de ligeiro a grave
Eritema
Exsudação gordurosa e descamação
Alopecia

Em casos generalizados, reporta-se com frequência um cheiro desagradável e rançoso. A dermatite por Malassezia deveria considerar-se em qualquer caso de dermatite pruriginosa.⁴

4. Nuttall T Malassezia dermatitis. Em: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3^aEdição, BSAVA 2012; 198-205.

Direitos de autor das imagens pertencem à Dra. Sue Paterson, MA VetMB DVD DipECVD MRCVS

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado pela observação direta dos organismos em número elevado na área das lesões. Também se combina com:

"Uma Boa resposta clínica e citológica à terapia antifúngica apropriada"⁵

5. Negre A. et al (2009) Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Vet Dermatol 20: 1-12 Direitos de autor das imagens reservados a Dermcare-Vet Austrália e Ariane Neuber DrMedVet CertVD Dip ECVD MRCVS

Controlo

Uma revisão de artigos baseados em evidências sobre a avaliação de estudos sobre o tratamento antimicrobiano tópico de infeções cutâneas por bactérias ou leveduras que concluiu que:

A efetividade de um champô que contém 2% de miconazol e 2% de clorhexidina tem um nível máximo de evidência contra M.pachydermatis (COE I - bom).⁶

Certifique-se que as causas subjacentes são identificadas e corrigidas na medida do possível.

6. Mueller R, Bergvall K, Bensignor E and Bond R (2012) A review of topical therapy for skin infections with bacteria and yeast. Veterinary Dermatology 23: 330-362

Manutenção

Saúde cutânea básica e alterações subjacentes

Saúde cutânea básica

A pele é o maior órgão do corpo. Com elevada renovação celular e elevada taxa metabólica, é óbvio que a pele requer muitos nutrientes que lhe permitem manter a sua estrutura, função e saúde.

Alterações subjacentes

Muitas patologias podem levar a problemas cutâneos e infeções , sendo a nutrição uma parte importante e reconhecida na gestão destes problemas em cães e gatos.

A alergia alimentar requer o uso de dietas hipoalergénicas baseadas em hidrolisados ou novos ingredientes.
Os pacientes atópicos podem-se beneficiar de níveis elevados de ácidos gordos ómega 3, os quais melhoram a condição da pele em cães atópicos.⁷ Os ácidos gordos essenciais também podem ajudar a melhorar a barreira cutânea comprometida.
As alterações endócrinas como o síndrome de Cushing e o hipotireoidismo, tem muitas vezes complicações dermatológicas que se podem beneficiar de uma boa gestão nutricional.

Restabelecer a pele danificada

A recuperação de quase todos os tipos de problemas cutâneos e da barreira cutânea vai necessitar de um fornecimento adicional de nutrientes que melhorem a sua qualidade, como por exemplo os ácidos gordos essenciais, o zinco, o selénio e as vitaminas A, E e do complexo B. As dietas com níveis mais elevados desses nutrientes podem contribuir para uma recuperação com êxito da pele e do pelo.

7. Baddaky-Taugbøl B et al. A randomised, controlled, double-blinded, multicentre study on the efficacy of a diet rich in fish oil and borage oil in the control of canine atopic dermatitis (2005)